蘭州市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的高效過濾器

在蘭州市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院這片守護黃河之畔群眾健康的醫(yī)療核心陣地，高效過濾器是醫(yī)院通風(fēng)與空氣凈化系統(tǒng)的 “核心樞紐”，更是抵御風(fēng)沙、阻斷空氣傳播病原體、降低院內(nèi)感染風(fēng)險的 “堅實防線”。作為醫(yī)院感染控制體系的關(guān)鍵組成部分，它不僅關(guān)系到患者的治療康復(fù)與醫(yī)護人員的職業(yè)安全，更精準(zhǔn)適配蘭州多風(fēng)沙、空氣干燥、冬季 PM2.5 濃度較高的地域特性，為營造潔凈、安全的就醫(yī)環(huán)境提供了強有力的支撐。

一、高效過濾器的構(gòu)造解析與工作機理

（一）核心結(jié)構(gòu)與部件功能

高效過濾器的卓越過濾性能，源于各組件的精密設(shè)計與協(xié)同配合，尤其針對蘭州地域特點進行了針對性優(yōu)化，核心結(jié)構(gòu)及功能如下：

1. 濾料：采用超細玻璃纖維紙與靜電駐極聚丙烯熔噴濾料的復(fù)合結(jié)構(gòu)，是應(yīng)對風(fēng)沙與細微污染物的核心載體。超細玻璃纖維紙纖維直徑僅 0.2-1.8 微米，孔隙細密均勻，對沙塵顆粒、PM2.5 的物理攔截能力極強；靜電駐極聚丙烯熔噴濾料通過電荷吸附作用，可增強對亞微米級顆粒（如病毒、沙塵細顆粒物）的捕獲效果。二者結(jié)合實現(xiàn) “物理攔截 + 靜電吸附” 雙重過濾，針對蘭州常見的風(fēng)沙、PM2.5 等污染物過濾效率顯著提升。

2. 分隔板：選用高強度鋁箔板或阻燃環(huán)氧膠板紙，經(jīng)精密折疊形成均勻的波紋狀結(jié)構(gòu)，將濾料分隔成多褶形態(tài)。這種設(shè)計使濾料有效過濾面積較平面結(jié)構(gòu)提升 6-12 倍，在降低氣流阻力的同時，確保空氣與濾料充分接觸，避免因風(fēng)沙顆粒堆積過快導(dǎo)致的過濾效率下降，適配醫(yī)院高風(fēng)量通風(fēng)需求。

3. 密封系統(tǒng)：由雙組分聚氨酯密封膠與硅膠密封墊組成，是防止未過濾空氣及沙塵泄漏的關(guān)鍵。聚氨酯密封膠粘結(jié)強度與彈性優(yōu)異，可緊密填充濾料與外框縫隙；硅膠密封墊耐高低溫、耐老化，且具備一定的防塵性能，能確保過濾器與安裝框架緊密貼合，雙重密封設(shè)計可有效杜絕 “旁通泄漏”，密封率達 100%，適配蘭州多風(fēng)沙的環(huán)境。

4. 外框：根據(jù)使用場景選擇適配材質(zhì)并強化防塵設(shè)計。普通門診區(qū)域采用鍍鋅鋼板外框，性價比高且易于加工；手術(shù)室、ICU 等核心區(qū)域選用 304 不銹鋼外框，耐腐蝕且防塵性能優(yōu)異；移動凈化設(shè)備采用鋁合金型材外框，兼具輕量化與高強度，方便在多樓層、多區(qū)域靈活調(diào)配，同時外框邊緣加裝防塵密封條，減少沙塵進入設(shè)備內(nèi)部。

（二）多機制協(xié)同過濾原理

高效過濾器通過攔截、慣性碰撞、擴散、靜電吸附等多種機制的協(xié)同作用，實現(xiàn)對空氣中不同粒徑污染物的全面凈化，尤其針對蘭州風(fēng)沙與 PM2.5 污染特點優(yōu)化了過濾邏輯：

1. 攔截機制：當(dāng)空氣流經(jīng)濾料時，粒徑大于濾料孔隙的沙塵顆粒（≥5 微米）、毛發(fā)、纖維等大顆粒，會被直接阻擋在濾料表面，如同 “篩網(wǎng)” 般快速清除，是過濾風(fēng)沙粗顆粒的主要方式。

2. 慣性碰撞機制：針對 0.5-5 微米的中等粒徑顆粒（如 PM2.5、部分細菌、沙塵細顆粒），在氣流遇到濾料纖維轉(zhuǎn)向時，因慣性力較大無法跟隨氣流改變軌跡，直接撞擊濾料纖維并被吸附，有效降低空氣中懸浮顆粒物濃度。

3. 擴散機制：對于粒徑小于 0.1 微米的納米級顆粒（如病毒、煙霧顆粒），會因空氣分子熱運動產(chǎn)生布朗運動，隨機碰撞濾料纖維并被捕獲。同時，駐極濾料的靜電吸附作用可增強對帶電微小顆粒（如沙塵細顆粒、病毒）的捕獲能力，進一步提升對超微小污染物的過濾效果。

通過多機制協(xié)同作用，高效過濾器對 0.3 微米基準(zhǔn)顆粒的過濾效率可達 99.97% 以上，完全滿足醫(yī)院對空氣潔凈度的嚴苛要求，尤其能精準(zhǔn)應(yīng)對蘭州地區(qū)常見的風(fēng)沙、PM2.5 等空氣污染物。

二、醫(yī)院重點區(qū)域的應(yīng)用實踐

（一）手術(shù)室：無菌手術(shù)的 “核心屏障”

手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重中之重，蘭州市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的百級、千級手術(shù)室均配備 “初效 + 中效 + 亞高效 + 高效” 四級過濾潔凈空調(diào)系統(tǒng)，高效過濾器作為末端凈化裝置，直接決定手術(shù)區(qū)域的空氣質(zhì)量。針對蘭州風(fēng)沙大的特點，前置初效、中效過濾器特別選用抗堵塞型，可先攔截大部分沙塵顆粒，減輕高效過濾器負擔(dān)。在骨科關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科腦腫瘤切除等高精度手術(shù)中，高效過濾器可將手術(shù)室內(nèi)≥0.5 微米顆粒濃度控制在 3520 個 / 立方米以下，細菌濃度控制在 1CFU / 立方米以內(nèi)，使術(shù)后感染率穩(wěn)定在 0.2% 以下，遠低于全國平均水平。此外，手術(shù)室采用 “頂送下回” 的氣流組織設(shè)計，通過高效過濾器形成穩(wěn)定的單向潔凈氣流，有效隔離手術(shù)區(qū)域與周邊污染空氣，為手術(shù)安全保駕護航。

（二）重癥監(jiān)護室（ICU）：危重患者的 “呼吸守護”

ICU 收治的多為多器官功能衰竭、嚴重創(chuàng)傷、休克等免疫力極度低下的患者，對空氣污染物極為敏感。醫(yī)院 ICU 采用全新風(fēng)置換系統(tǒng)，配備 H13 級高效過濾器，通過每小時 14-17 次的空氣置換頻率，將病房內(nèi)微生物濃度控制在 35CFU / 立方米以下，PM2.5 濃度控制在 20μg/m3 以下。針對機械通氣患者，在呼吸機進氣端加裝微型 H13 級高效過濾器，實現(xiàn)空氣 “雙重凈化”；同時，病房排風(fēng)系統(tǒng)末端安裝高效過濾器，防止患者呼出的病原體及吸入的沙塵細顆粒隨氣流擴散至其他區(qū)域，有效降低交叉感染風(fēng)險。結(jié)合蘭州空氣干燥的特點，ICU 的高效過濾器與加濕系統(tǒng)聯(lián)動，在凈化空氣的同時，維持病房濕度在 50%-55%，避免干燥空氣刺激患者呼吸道。此外，過濾器外框采用防塵設(shè)計，減少沙塵在設(shè)備表面堆積，延長使用壽命。

（三）新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）：早產(chǎn)兒的 “潔凈港灣”

新生兒尤其是胎齡＜32 周的早產(chǎn)兒，呼吸系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，極易受空氣污染物侵襲。蘭州市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 NICU 采用 “整體凈化 + 局部強化” 的雙重凈化模式：病房整體通風(fēng)系統(tǒng)選用低阻力 H13 級高效過濾器，確保整體空氣潔凈度達到萬級標(biāo)準(zhǔn)；早產(chǎn)兒暖箱、輻射搶救臺等關(guān)鍵設(shè)備內(nèi)配備微型 H14 級高效過濾器，打造局部百級潔凈環(huán)境。針對蘭州風(fēng)沙與 PM2.5 污染問題，過濾器特別強化了靜電吸附功能，可有效攔截微小沙塵顆粒與 PM2.5，攔截率≥99%；同時，過濾器采用靜音設(shè)計，運行噪音控制在 35 分貝以下，避免噪音對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響。結(jié)合空氣干燥特點，凈化系統(tǒng)與溫濕度控制系統(tǒng)聯(lián)動，精準(zhǔn)維持溫度 24-26℃、濕度 55%-60% 的適宜環(huán)境，為早產(chǎn)兒提供舒適的生長條件。通過這套系統(tǒng)，NICU 新生兒感染性肺炎發(fā)生率控制在 1% 以內(nèi)，早產(chǎn)兒救治成功率顯著提升。

（四）感染性疾病科：傳染病防控的 “空氣閘門”

為應(yīng)對新冠病毒、流感病毒、肺結(jié)核等呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險，醫(yī)院感染性疾病科采用負壓隔離病房設(shè)計，通風(fēng)系統(tǒng)的進風(fēng)端與排風(fēng)端均安裝高效過濾器。進風(fēng)端過濾器先攔截沙塵與 PM2.5，再凈化微生物，確保進入病房的新鮮空氣潔凈無菌；排風(fēng)端過濾器對患者呼出的污染空氣進行深度凈化，去除 99.99% 以上的病原體后，通過高于屋頂 3.5 米的專用排氣筒排放，避免污染周邊環(huán)境。病房內(nèi)維持 - 8 至 - 12Pa 的負壓差，使空氣從清潔區(qū)向污染區(qū)單向流動，有效阻斷病原體通過空氣擴散。針對蘭州冬季流感高發(fā)且伴隨 PM2.5 污染的特點，過濾器選用兼具微生物攔截與 PM2.5 過濾功能的專用型號，為醫(yī)院疫情防控筑牢關(guān)鍵防線。

（五）呼吸內(nèi)科病房：呼吸道疾病患者的 “潔凈呼吸空間”

呼吸內(nèi)科患者多伴有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、塵肺等氣道敏感疾病，對風(fēng)沙、PM2.5 等污染物極為敏感。醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房通風(fēng)系統(tǒng)配備 H12 級高效過濾器，通過每小時 10-12 次的空氣置換，將病房內(nèi) PM2.5 濃度控制在 25μg/m3 以下，微生物濃度控制在 80CFU / 立方米以下，沙塵顆粒攔截率達到 98% 以上。針對重癥哮喘、塵肺患者病房，在床頭配備小型高效凈化裝置，內(nèi)置 PM2.5 實時監(jiān)測模塊，數(shù)據(jù)同步至護士站，便于醫(yī)護人員根據(jù)污染情況調(diào)整通風(fēng)頻率；同時，凈化裝置具備加濕功能，緩解干燥空氣對患者氣道的刺激。結(jié)合蘭州地域特點，過濾器濾料定期進行沙塵吸附能力檢測，在風(fēng)沙高發(fā)季節(jié)（3-5 月）縮短前置過濾器更換周期，確保高效過濾器始終處于最佳工作狀態(tài)，有效減輕患者氣道負擔(dān)，助力病情恢復(fù)。

三、全流程維護與更換管理體系

（一）日常維護的標(biāo)準(zhǔn)化操作

醫(yī)院建立了高效過濾器全生命周期維護制度，結(jié)合蘭州多風(fēng)沙、空氣干燥的地域特點，通過精細化管理確保其持續(xù)穩(wěn)定運行：

1. 定期巡檢：運維人員每周進行現(xiàn)場巡檢，重點檢查過濾器外框是否變形、密封膠條是否老化開裂、濾料是否破損或因沙塵堆積導(dǎo)致堵塞，尤其關(guān)注呼吸內(nèi)科、ICU 等區(qū)域過濾器的沙塵附著情況。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并啟動維修流程，如清理外框沙塵、更換老化密封膠條等。同時，利用管道內(nèi)窺鏡對通風(fēng)管道內(nèi)的過濾器狀態(tài)進行遠程檢查，排查管道內(nèi)沙塵堆積情況，實現(xiàn) “無死角” 監(jiān)控。

2. 阻力監(jiān)測：每臺高效過濾器前后均安裝智能壓差計，實時采集阻力數(shù)據(jù)并上傳至醫(yī)院智慧運維平臺。當(dāng)阻力達到初阻力的 1.2 倍時，平臺自動發(fā)送預(yù)警信息，提示清洗或更換前置初效、中效過濾器（尤其在風(fēng)沙高發(fā)季節(jié)，前置過濾器易因攔截沙塵導(dǎo)致阻力快速升高）；當(dāng)阻力達到初阻力的 1.8 倍時，自動生成更換工單，通知運維人員準(zhǔn)備更換。

3. 環(huán)境清潔：每月對過濾器所在的空調(diào)機房、通風(fēng)管道進行清潔消毒，采用負壓吸塵設(shè)備清除積塵及沙塵顆粒，并用含氯消毒劑（濃度 500mg/L）對管道內(nèi)壁進行擦拭消毒；每季度采用煙霧測試法檢測過濾器密封性，確保無漏風(fēng)現(xiàn)象。針對蘭州空氣干燥、沙塵多的特點，定期對空調(diào)機房進行防塵處理，在進風(fēng)口加裝防塵網(wǎng)，減少沙塵進入系統(tǒng)內(nèi)部；同時，對過濾器外框進行定期擦拭，防止沙塵堆積影響設(shè)備散熱。

（二）更換周期與判定標(biāo)準(zhǔn)

高效過濾器的更換需結(jié)合使用環(huán)境、污染負荷及蘭州地域特點科學(xué)判定，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1. 常規(guī)更換周期：普通病房通風(fēng)系統(tǒng)的高效過濾器，在維護得當(dāng)?shù)那闆r下，更換周期為 2 年；ICU、手術(shù)室等污染負荷高的核心區(qū)域，更換周期縮短至 1-1.5 年；感染性疾病科病房的過濾器，因接觸病原體風(fēng)險高，更換周期嚴格控制在 1 年以內(nèi)；呼吸內(nèi)科病房過濾器因需應(yīng)對風(fēng)沙與 PM2.5，吸附負荷較高，更換周期為 1.5 年，且在每年 3-5 月風(fēng)沙高發(fā)季后、11 - 次年 1 月 PM2.5 高發(fā)季后，各增加一次全面檢測，若阻力或過濾效果不達標(biāo)則提前更換。

2. 核心判定指標(biāo)：以阻力與空氣質(zhì)量檢測結(jié)果為核心判定依據(jù)。當(dāng)過濾器阻力達到初阻力的 2 倍時，無論使用時間長短，必須立即更換；醫(yī)院每季度委托第三方檢測機構(gòu)對各潔凈區(qū)域進行空氣質(zhì)量檢測，重點檢測塵埃粒子數(shù)、微生物濃度、PM2.5 濃度及沙塵顆粒含量，若任意一項指標(biāo)超標(biāo)，且排除通風(fēng)系統(tǒng)故障等其他因素后，判定為過濾器失效，啟動緊急更換程序。

（三）規(guī)范更換流程與風(fēng)險防控

為避免更換過程中造成二次污染，尤其防止沙塵、病原體擴散，醫(yī)院制定了嚴格的更換操作規(guī)程：

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：更換前關(guān)閉對應(yīng)區(qū)域的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，切斷電源；操作人員穿戴潔凈工作服、N95 口罩、無菌手套、鞋套及防護眼鏡，在呼吸內(nèi)科、感染性疾病科等區(qū)域更換時，額外佩戴防塵面罩，防止沙塵與病原體吸入；準(zhǔn)備好新過濾器、密封膠、無塵布、消毒噴霧等工具，并對更換區(qū)域進行 30 分鐘空氣消毒（采用過氧化氫噴霧消毒），同時在更換區(qū)域周邊鋪設(shè)防塵布，減少沙塵擴散。

2. 舊濾器拆除：采用 “密封包裹拆除法”，先用無菌塑料薄膜將舊過濾器完全包裹并密封（尤其吸附較多沙塵的呼吸內(nèi)科過濾器，需多層包裹），再拆除固定螺栓，避免濾料上的沙塵、污染物脫落飛揚；拆除后立即將舊濾器轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢棄物專用暫存間，由有資質(zhì)的機構(gòu)進行無害化處理，防止沙塵與病原體擴散。

3. 安裝與密封：核對新過濾器的型號、規(guī)格與安裝要求一致后，按照 “對位 - 貼合 - 固定” 的步驟安裝，確保過濾器與框架無縫貼合；安裝完成后，用雙組分聚氨酯密封膠填充縫隙，待膠完全固化后（通常需 24 小時），進行煙霧密封性測試，確保無漏風(fēng)現(xiàn)象。在風(fēng)沙高發(fā)區(qū)域安裝時，額外在過濾器與框架接觸部位粘貼防塵密封膠帶，強化防塵效果。

4. 系統(tǒng)調(diào)試：重新啟動通風(fēng)系統(tǒng)，監(jiān)測過濾器前后壓差是否恢復(fù)至正常范圍（初阻力 ±10%）；同時，對區(qū)域空氣質(zhì)量進行抽樣檢測，重點核查塵埃粒子數(shù)、微生物濃度、PM2.5 濃度及沙塵顆粒含量，確認各項指標(biāo)達標(biāo)后，方可恢復(fù)正常醫(yī)療活動，并將更換時間、型號、操作人員等信息錄入設(shè)備管理檔案，實現(xiàn)全生命周期可追溯。

四、科學(xué)選型的核心考量因素

（一）按潔凈等級精準(zhǔn)匹配

醫(yī)院根據(jù)不同區(qū)域的潔凈度要求，分級選用高效過濾器，確保凈化效果與實際需求精準(zhǔn)匹配：

• 百級區(qū)域（手術(shù)室、NICU 暖箱、無菌藥品調(diào)配區(qū)）：選用 H13、H14 級過濾器，過濾效率≥99.97%（0.3 微米），滿足高精度醫(yī)療操作的無菌需求，同時確保對沙塵細顆粒與 PM2.5 的高效攔截；

• 萬級區(qū)域（ICU、呼吸內(nèi)科重癥病房、燒傷病房）：選用 H12 級過濾器，過濾效率≥99.5%（0.3 微米），兼顧凈化效果與運行成本，重點強化對 PM2.5 的過濾能力；

• 十萬級區(qū)域（普通病房、候診區(qū)、檢驗科）：選用 H11 級過濾器，過濾效率≥95%（0.3 微米），滿足常規(guī)醫(yī)療環(huán)境的空氣凈化需求，同時具備基礎(chǔ)的沙塵攔截功能。

通過分級選型，既能確保各區(qū)域空氣質(zhì)量達標(biāo)，又能避免過度凈化導(dǎo)致的資源浪費。

（二）強化特殊污染物控制能力

結(jié)合蘭州多風(fēng)沙、空氣干燥、PM2.5 污染突出的地域特點，以及醫(yī)院專科救治需求，針對性提升過濾器的特殊污染物控制能力：

1. 沙塵與 PM2.5 攔截：在呼吸內(nèi)科、NICU、候診區(qū)等區(qū)域，優(yōu)先選用兼具高效過濾與沙塵、PM2.5 攔截功能的專用過濾器，這類過濾器通過優(yōu)化濾料孔隙結(jié)構(gòu)與靜電吸附強度，對沙塵顆粒（0.5-10 微米）攔截率≥98%，對 PM2.5 攔截率≥99%；

2. 微生物防控：在感染性疾病科、發(fā)熱門診等區(qū)域，選用對冠狀病毒、流感病毒、結(jié)核分枝桿菌攔截效率≥99.99% 的專用抗菌過濾器，濾料經(jīng)抗菌處理，可抑制微生物在濾料表面繁殖，同時具備抗沙塵堵塞能力；

3. 防塵防潮輔助：針對蘭州空氣干燥、沙塵多的特點，過濾器外框加裝防塵蓋板，進風(fēng)端配備防塵預(yù)處理裝置；同時，在地下室等相對潮濕區(qū)域，過濾器選用具備基礎(chǔ)防潮性能的型號，避免干燥環(huán)境下靜電積累導(dǎo)致的沙塵吸附過度問題。

（三）平衡阻力與能耗

過濾器阻力直接影響空調(diào)系統(tǒng)的能耗，醫(yī)院在選型時重點關(guān)注 “低阻高效” 產(chǎn)品，結(jié)合蘭州地域特點實現(xiàn)凈化效果與能耗的平衡：

1. 優(yōu)選低阻濾料：優(yōu)先選用采用新型復(fù)合梯度濾料的高效過濾器，相比傳統(tǒng)玻璃纖維過濾器，阻力降低 35% 以上，可使空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機能耗減少 25%-30%，尤其適配醫(yī)院 24 小時不間斷運行的通風(fēng)系統(tǒng)，降低風(fēng)沙季節(jié)的運行成本；

2. 系統(tǒng)匹配設(shè)計：結(jié)合各區(qū)域通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)量、風(fēng)壓參數(shù)，通過流體力學(xué)模擬計算，選擇阻力與系統(tǒng)匹配的過濾器型號，避免因阻力過大導(dǎo)致系統(tǒng)負荷過高，或因沙塵堆積過快導(dǎo)致阻力異常升高；

3. 分區(qū)能耗管理：根據(jù)不同區(qū)域的使用頻率及凈化需求，對過濾器運行能耗進行分區(qū)管理，如普通病房在非診療時段適當(dāng)降低風(fēng)量，減少能耗；在風(fēng)沙高發(fā)時段，適當(dāng)提高前置過濾器的清潔頻率，降低高效過濾器的阻力負荷。